子宫内膜异位症影响生育吗?听听专家的积极解
许多女性朋友在医院检查子宫内膜异位症,总是害怕她们不能生育,情况如何?子宫内膜异位症是一种子宫异常疾病,其出现会影响患者的生活和身体,特别是对生育能力的影响是我们应该注意的情况,生病后必须积极治疗。子宫内膜异位症会影响生育能力吗?听听专家们的积极解决方案。
子宫内膜异位症影响生育吗?
子宫内膜异位症是不孕症最常见的因素之一,占不孕症患者的50%。子宫内膜异位症影响不孕的主要机制是:异位病变破坏盆腔输卵管结构,导致不孕。此外,研究表明,异位病变会影响盆腔环境,干扰胚胎的生长和种植,导致不孕和流产。因此,子宫内膜异位症患者也是不孕症的焦点。
子宫内膜异位症影响生育的原因
1.排卵环节:部分患者在卵泡成熟准备排卵时发生卵泡黄素化,但最终卵泡未排出。但在基本体温检测和排卵试纸检测中,与正常排卵相同。卵巢的激素分泌与正常排卵相同。B卵巢逐渐成熟,但萎缩黄素化发生在原地。
2.卵子运输:对于子宫内膜异位症患者,有些人会出现盆腔粘连、输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,精子不能运输到预定部位与卵子相遇。
3.受精环节:内异症患者,尤其是痛经患者,腹腔内环境差,炎症因子多,精子多.受精卵有害,会吞噬精子和受精卵。
4.着床环节:现在有一个理论叫做在位内膜决定论。一个人患内膜异常的原因主要是在位内膜本身存在问题,在位内膜异常会影响受精卵的着床。
治疗子宫内膜异位症
1.药物治疗
药物用于对抗或抑制卵巢周期性内分泌刺激。最初,睾丸激素被用作雄激素。由于副作用大,效果不够强,逐渐放弃。后来,它逐渐发展为假妊娠疗法和假绝经疗法。
(1)假孕疗法
使用孕酮类药物,以更大的剂量持续长期服用,使月经停止,子宫内膜和异位子宫内膜在药物作用下类似妊娠反应,也称为假妊娠疗法。有许多药物用于这种治疗,而且仍在发展中,口服主要是安宫黄体酮.普维拉.内美通等。,肌肉注射有自己的酸孕酮。这种疗法至少需要六个月才能停止异位内膜的活动,最终萎缩,从而产生疗效。
(2)假绝经疗法
丹那唑是雄激素衍生物,效果好,但副作用大。目前,促性腺激素释放激素激动剂被广泛应用(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,主要能强烈抑制卵巢功能,使其几乎完全失效,从而达到治疗目的。而且因为这种药是长期缓释制剂,一个月只需要皮下注射一次,非常方便。这种药物可以使子宫内膜类似绝经妇女内膜萎缩,因此被称为假绝经治疗。
2.手术治疗:
一般认为巧克力囊肿发生在卵巢,病变体积往往较大,或子宫内膜异位结节发生在其他部位,直径超过2厘米,不易用药物控制,需要手术治疗。
或经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍未改善,也应考虑手术切除术。如果患者年轻,无子女,一般只切除子宫和正常卵巢组织,称为保守手术。
这种手术保留了生育的可能性,但复发的机会更大。如果有孩子,患者年龄较大(35岁以上),子宫可以同时切除子宫,但保留正常卵巢组织,称为半保守手术。从长远来看,该方法比保守手术更有效,但不能绝对预防复发。
若患者年近绝经期,或内膜异位病变过广,难以彻底根除,则应将子宫卵巢一起切除,称为根治性手术。
近年来,腹腔镜的广泛应用使子宫内膜异位症的治疗有了新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合已成为一种越来越广泛的治疗方案。
3.外科药物治疗:术前可用药物治疗3-6个月,缩小内膜异位灶.软化可适当缩小手术范围,有利于手术。术后也可治疗子宫内膜异位病变萎缩退化3-6个月,降低术后复发率。

子宫内膜异位症是不孕症最常见的因素之一,占不孕症患者的50%。子宫内膜异位症影响不孕的主要机制是:异位病变破坏盆腔输卵管结构,导致不孕。此外,研究表明,异位病变会影响盆腔环境,干扰胚胎的生长和种植,导致不孕和流产。因此,子宫内膜异位症患者也是不孕症的焦点。
子宫内膜异位症影响生育的原因
1.排卵环节:部分患者在卵泡成熟准备排卵时发生卵泡黄素化,但最终卵泡未排出。但在基本体温检测和排卵试纸检测中,与正常排卵相同。卵巢的激素分泌与正常排卵相同。B卵巢逐渐成熟,但萎缩黄素化发生在原地。
2.卵子运输:对于子宫内膜异位症患者,有些人会出现盆腔粘连、输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,精子不能运输到预定部位与卵子相遇。
3.受精环节:内异症患者,尤其是痛经患者,腹腔内环境差,炎症因子多,精子多.受精卵有害,会吞噬精子和受精卵。
4.着床环节:现在有一个理论叫做在位内膜决定论。一个人患内膜异常的原因主要是在位内膜本身存在问题,在位内膜异常会影响受精卵的着床。
治疗子宫内膜异位症
1.药物治疗
药物用于对抗或抑制卵巢周期性内分泌刺激。最初,睾丸激素被用作雄激素。由于副作用大,效果不够强,逐渐放弃。后来,它逐渐发展为假妊娠疗法和假绝经疗法。
(1)假孕疗法
使用孕酮类药物,以更大的剂量持续长期服用,使月经停止,子宫内膜和异位子宫内膜在药物作用下类似妊娠反应,也称为假妊娠疗法。有许多药物用于这种治疗,而且仍在发展中,口服主要是安宫黄体酮.普维拉.内美通等。,肌肉注射有自己的酸孕酮。这种疗法至少需要六个月才能停止异位内膜的活动,最终萎缩,从而产生疗效。
(2)假绝经疗法
丹那唑是雄激素衍生物,效果好,但副作用大。目前,促性腺激素释放激素激动剂被广泛应用(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,主要能强烈抑制卵巢功能,使其几乎完全失效,从而达到治疗目的。而且因为这种药是长期缓释制剂,一个月只需要皮下注射一次,非常方便。这种药物可以使子宫内膜类似绝经妇女内膜萎缩,因此被称为假绝经治疗。
2.手术治疗:
一般认为巧克力囊肿发生在卵巢,病变体积往往较大,或子宫内膜异位结节发生在其他部位,直径超过2厘米,不易用药物控制,需要手术治疗。
或经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍未改善,也应考虑手术切除术。如果患者年轻,无子女,一般只切除子宫和正常卵巢组织,称为保守手术。
这种手术保留了生育的可能性,但复发的机会更大。如果有孩子,患者年龄较大(35岁以上),子宫可以同时切除子宫,但保留正常卵巢组织,称为半保守手术。从长远来看,该方法比保守手术更有效,但不能绝对预防复发。
若患者年近绝经期,或内膜异位病变过广,难以彻底根除,则应将子宫卵巢一起切除,称为根治性手术。
近年来,腹腔镜的广泛应用使子宫内膜异位症的治疗有了新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合已成为一种越来越广泛的治疗方案。
3.外科药物治疗:术前可用药物治疗3-6个月,缩小内膜异位灶.软化可适当缩小手术范围,有利于手术。术后也可治疗子宫内膜异位病变萎缩退化3-6个月,降低术后复发率。